Fibromialgia, Síndrome de Fatiga Crónica; Enfermedades cada vez más prevalentes

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¿Qué es la Fibromialgia?

Es una enfermedad que causa dolor crónico en los músculos y ligamentos. Suele ir acompañada de fatiga, trastornos del sueño, cansancio, depresión y una incapacidad para pensar con claridad.  Una dolencia aun incomprendida por el desconocimiento. En España está cada día mas presente y los diagnósticos se dan últimamente en personas muy jóvenes.  Solo en U.S.A. afecta a alrededor de 4 millones de personas.

Es más frecuente en mujeres entre los 30 y los 50 años de edad.

¿Cuáles son los factores de la Fibromialgia?

• El sexo: Es más frecuente en mujeres que en hombres.
• Factor hereditario: Tener antecedentes de familiares que han padecido la enfermedad parece aumentar el riesgo de sufrir la enfermedad.
• Enfermedades inmunológicas: Las enfermedades reumatológicas como el Lupus y la Artritis Reumatoide o la Espondilitis Anquilosante también aumentarían el riesgo.

¿Cuáles son la Causa?

• No se conoce la causa exacta de la fibromialgia, varias teorías que tratan de explicar sus causas, pero posiblemente se trate de un problema multifactorial:
• Factor Genético: Es posible que ciertas trastornos genéticos harían a las personas más susceptible a desarrollar la enfermedad.
• Las Infecciones: Algunas enfermedades parecen desencadenar o agravar la fibromialgia.
• Los traumas físicos o emocionales: Post-traumático de estrés se ha relacionado con la fibromialgia.

Para explicar el dolor se han desarrollado varias teorías:

Mayor cantidad de la sustancia P en el líquido cefalorraquídeo (LCR): Algunas investigaciones han señalado que las personas fibromialgia tienen tres veces más sustancia P en el líquido cefalorraquídeo que las personas sin la enfermedad, la sustancia P es un químicos presente en el LCR, que transmite los impulsos dolorosos al cerebro. Y se cree que es por esto que las personas con fibromialgia experimentan un dolor más intenso.

Cambio a nivel cerebral en las personas con fibromialgia: Se cree que la estimulación repetida de los nervios hace que se genere un aumento anormal de los niveles de ciertas sustancias químicas en el cerebro (neurotransmisores), dando la señal de dolor. Además, los receptores cerebrales del dolor parecen desarrollar una especie de memoria del dolor y se vuelven más sensibles, reaccionado exageradamente ante las señales de dolor.

Teoría de la sensibilización central: Esta teoría afirma que las personas con fibromialgia tienen un umbral más bajo para el dolor debido a una mayor sensibilidad del cerebro a las señales de dolor.

Trastorno de la fase 4 del sueño: Estudios del sueño en pacientes con fibromialgia han encontrado una alteración en la fase 4 del sueño (se encuentran menos relajados y con una sueno más ligero) y además observaron que en personas normales voluntarias a las que no se les permitió entrar en la fase 4 del sueño, desarrollaron los síntomas de la fibromialgia. En condiciones normales en la fase 4 del sueño es cuando los músculos se recuperan de la actividad del día anterior.

¿Cuáles son los Síntomas de la Fibromialgia?

Dolor:  Es un dolor sordo constante, los que se inician en los músculos y puede proyectarse en las articulaciones y ligamentos, suele exacerbarse con los cambios de temperatura y más intenso en las mañanas.

La fibromialgia se caracteriza porque se produce dolor adicional al aplicar digito-presión en algunas áreas específicas del cuerpo, llamados puntos hipersensibles. 

Puntos hipersensibles son:

• Parte posterior de la cabeza
• Entre los omóplatos
• Tope de los hombros
• Lados frontales del cuello
• Parte superior del pecho
• Los codos parte externa
• Caderas superiores
• Costados de las caderas
• Rodillas parte Interna

Concomitantes:

• Fatiga: Frecuente asociada a la fibromialgia la que puede ser leve o incapacitantes.
• Insomnio: Las personas usualmente son despertadas por el dolor o pueden dormir por largo tiempo pero el sueno no es reparador.
• Ansiedad
• Depresión
• La endometriosis
• Cefaleas
• El síndrome del intestino irritable
• Confusión mental

¿Tiene Complicaciones la Fibromialgia?

Generalmente no está ligada a complicaciones o enfermedades. No obstante por las características del dolor, la fatiga y los trastornos del sueño, pudiera interferir con el trabajo y las labores del hogar, lo que podría generar depresión y ansiedad.

¿Cuál es el Tratamiento para la Fibromialgia?

• Cambios en el estilo de vida
• Limitar los grandes esfuerzos y el estrés emocional.
• Aprender a decir no sin sentirse culpable.
• Rebaje el exceso de trabajo, pero trate de no dejar de mantenerse activa.
• Utilice las técnicas de relajación, como los ejercicios de respiración profunda o la meditación o yoga el taichí.
• Pregúntele a su médico por los suplementos naturales que ayudan mejorar el estrés, la ansiedad, la fatiga y el insomnio.
• Trate de dormir bien y el tiempo suficiente, trate de acostarse y levantarse a la misma hora cada día y limitar las siestas.
• Trate de realizar ejercicios con regularidad, pero hágalo poco a poco y con regularidad. Trate de caminar, nadar, andar en bicicleta o aeróbicos acuáticos.
• Coma alimentos saludables. Limite su consumo de cafeína, alcohol.
• Trate de no fumar.
• Suplementos que puedan mejorar la inflamación y el dolor además de prevenir el desgaste de las articulaciones producto de la tensión muscular que se podría producir por el dolor.

Tratamiento médico: 

• Anti-inflamatorios no esteroideos
• Antidepresivos
• Anticonvulsivantes

La incidencia de la fibromialgia ha aumentado en España del 1% registrado hace 10 años al 4% en la actualidad.  Según el responsable de la Unidad de Fibromialgia del Hospital Santa María de Lleida. Es tajante en afirmar que aun no se ha encontrado nada curativo y ha apuntado  que cada vez se trabaja pensando en tratamientos NO FARMACOLÓGICOS  y apuestan cada vez mas por tratamientos naturales, ejercicio y terapia cognitiva que son algunas herramientas  en las que junto a los fármacos están utilizando en la actualidad.

Síndrome de Fatiga Crónica

Es un cansancio intenso y continuo que no se alivia con el descanso y no es causado directamente por otras enfermedades.

Causas:

Se desconoce la causa exacta del síndrome de fatiga crónica (SFC). Algunas teorías sugieren que puede deberse a:

• El virus de Epstein-Barr (VEB) o el virus del herpes humano tipo 6 (HHV-6). Sin embargo, no se ha identificado ningún virus específico como la causa.
• Inflamación en el sistema nervioso, debido a una respuesta defectuosa en el sistema inmunitario.

Lo siguiente también puede jugar un papel en el desarrollo del SFC:

• Su edad
• Enfermedad previa
• Estrés
• Genética
• Factores ambientales

Este síndrome ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 30 a 50 años.

Síntomas:

Los síntomas del síndrome de fatiga crónica son similares a los de la gripe y otras enfermedades virales comunes y abarcan dolores musculares, dolor de cabeza y fatiga extrema. Sin embargo, los síntomas del SFC duran por seis meses o más.

El síntoma principal del SFC es el cansancio (fatiga) extremo, el cual es:

Nuevo.  Dura al menos seis meses, no se alivia con el reposo en cama, tan intenso que le impide a participar en ciertas actividades.

Otros síntomas abarcan:

• Sentirse muy cansado durante más de 24 horas después de realizar ejercicio que normalmente se consideraría fácil.
• No sentirse descansado después de haber dormido suficiente tiempo.
• Falta de memoria.
• Problemas para concentrarse.
• Confusión.
• Dolor articular pero sin hinchazón ni enrojecimiento.
• Dolores de cabeza diferentes a los que ha tenido en el pasado.
• Irritabilidad.
• Fiebre leve: 101° F (38.3° C) o menos.
• Dolores musculares (mialgias).
• Debilidad muscular en todo el cuerpo o en distintas partes, que no es causada por ningún trastorno conocido.
• Dolor de garganta.
• Sensibilidad en los ganglios linfáticos del cuello o la axila.

Pruebas y exámenes

Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) describen el síndrome de fatiga crónica como un trastorno diferente con síntomas y signos físicos específicos, basándose en el descarte de otras causas posibles.

El síndrome de fatiga crónica se diagnostica después de que el médico descarta otras posibles causas de fatiga, como:

• Farmacodependencia.
• Trastornos autoinmunitarios o inmunitarios.
• Infecciones.
• Enfermedades musculares o neurológicas (como esclerosis múltiple).
• Enfermedades endocrinas (como hipotiroidismo).
• Otras enfermedades (como cardiopatías, nefropatías o hepatopatías).
• Enfermedades psiquiátricas o psicológicas, particularmente depresión.
• Tumores.

Un diagnóstico del síndrome de fatiga crónica debe incluir:

• Ausencia de otras causas de fatiga crónica.
• Al menos 4 de los otros síntomas específicos del SFC.
• Fatiga extrema y prolongada.

No existen pruebas específicas para confirmar el diagnóstico de síndrome de fatiga crónica. Sin embargo, ha habido informes de pacientes con síndrome de fatiga crónica que arrojan resultados anormales en los siguientes exámenes:

• Resonancia magnética del cerebro.
• Conteo de glóbulos blancos.

Tratamiento:

En la actualidad, no existe cura para el síndrome de fatiga crónica y el objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas. Muchas personas con este trastorno experimentan depresión y otros problemas psicológicos que pueden mejorar con tratamiento.

El tratamiento abarca una combinación de lo siguiente:

• Terapia cognitiva-conductual (TCC) y ejercicio gradual para ciertos pacientes.
• Una alimentación saludable.
• Técnicas de manejo del sueño.
• Medicamentos para reducir el dolor, la molestia y la fiebre.
• Medicamentos para tratar la ansiedad (ansiolíticos).
• Medicamentos para tratar la depresión (antidepresivos).

Algunos medicamentos pueden causar reacciones o efectos secundarios que son peores que los síntomas originales de la enfermedad.

A los pacientes con SFC se les estimula a mantener una vida social activa. El ejercicio físico liviano también puede servir. El equipo médico le ayudará a planear qué tanta actividad puede hacer y cómo incrementarla lentamente. Las recomendaciones son:

Evitar hacer demasiado en los días cuando usted se siente cansado.

Balancear el tiempo entre la actividad, el reposo y el sueño.

Dividir las tareas grandes en tareas menores y más manejables.

Repartir las tareas de mayor desafío a lo largo de la semana.

Las técnicas de relajación y reducción del estrés pueden ayudarle a manejar el dolor crónico y la fatiga. Sin embargo, no se usan como tratamiento principal para el síndrome de fatiga crónica. 

Las técnicas de relajación abarcan:

• Biorretroalimentación
• Ejercicios de respiración profunda
• Hipnosis
• Terapia con masajes
• Meditación
• Técnicas de relajación muscular
• Yoga

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico a largo plazo para los pacientes con el síndrome de fatiga crónica varía y es difícil de predecir cuando los síntomas comienzan por primera vez. Algunos pacientes se recuperan completamente después de 6 meses hasta un año.

Algunos pacientes nunca sienten que vuelvan a desempeñarse como antes de presentar la enfermedad. Los estudios sugieren que usted tiene mayor probabilidad de mejorar si recibe una rehabilitación intensiva.

Posibles complicaciones

• Depresión.
• Incapacidad para participar en actividades sociales y laborales, lo cual puede llevar a aislamiento.
• Efectos secundarios y de los medicamentos o tratamientos.

Tambien se le conoce con otros nombre como: SFC; Fatiga crónica; Síndrome de disfunción inmunitaria; Encefalomielitis miálgica (EM)

Fuentes: Estarvital.es, Medlineplus.com

Aviso

La información que usted encontrará en este artículo tiene fines informativos y educativos. No pretende substituir el necesario consejo médico o la necesidad de un tratamiento profesional médico para una dolencia o trastorno en su salud. 

Siempre debe consultar a un médico ante cualquier duda sobre su salud y antes de comenzar un nuevo tratamiento con medicamentos, dieta o programa de ejercicio físico.

Las indicaciones de los productos son exclusivamente para ser valoradas por especialistas competentes y facilitar la prescripción de los mismos. Sí Ud. no es un profesional consulte siempre a su médico o especialista.

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